1、常引起足跟痛的疾病:跖筋膜炎足跟痛最常见的原因之一,往往发生在长期站立或行走工作的人。

2、是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变。

3、表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。

【资料图】

4、在跟骨下方偏内筋膜附丽处可有骨质增生,形成骨嵴。

5、在侧位X射线照片上显示为骨刺。

6、后者常被认为是足跟痛的原因,但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定,跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。

7、跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。

8、垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。

9、可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗,每周一次,注射后多数病人在二周内可以治愈。

10、跟垫痛常发生在老年人。

11、跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。

12、青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。

13、老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。

14、跟垫痛与跖筋膜炎不同,在整个足跟下方都有压痛。

15、治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。

16、跟骨后滑囊炎最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。

17、滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。

18、治疗方法宜改善鞋型。

19、若滑囊肿胀不消,可以穿刺吸引,并可注入氢化考的松。

20、跟骨骨突炎常发生于8～12岁的男孩。

21、病变与小腿胫骨结节骨突炎相似,是在发育过程中,未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状,疼痛在跟腱附着点下方,可双侧同时发病。

22、跑步与足尖站立可使症状加重。

23、骨骺愈合后症状自然消失。

24、一般作对症处理,可使患儿减轻活动,也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。

25、距骨下关节炎常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。

26、X射线照片上前跗窦处,负重时疼痛加重。

27、若保守治疗失效,则应进行跟距关节融合术。

28、陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。

29、足跟以外的疾患引起跟痛症者,有类风湿性脊椎炎,压迫骶神经根的腰椎间盘突出,发生在小腿的胫神经挤压等。

30、参考资料:中华骨科进阶网。

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